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市卫计委主任吕富访谈:抓好医药卫生体制改革 强化计划生育管理服务 全力推动卫生计生工作走在全省前列

 

 

市政府网站:大家好,今天我们邀请到了市卫生计生委党委书记、主任吕富同志。吕主任,您好,欢迎您!

吕富:主持人好,大家好!非常高兴通过《政务访谈》栏目与大家交流。在这里,首先感谢社会各界朋友长期以来对全市卫生计生工作的关心和支持!

市政府网站:吕主任,请您简要介绍一下2015年的全市卫生计生工作情况。

吕富:好的。过去的一年,全市卫生计生系统坚定不移地落实市委、市政府和省卫计委各项决策部署,围绕深化医改、计划生育、国家卫生城市复审等重点工作,凝心聚力、攻坚克难,改革取得新突破,事业实现新发展,各项工作取得新的成绩。

(一)扎实推进深化医改工作,改革红利更多惠及群众。认真贯彻落实国家、省、市医改部署,进一步巩固完善“保基本、强基层、建机制”的成果。一是县级公立医院改革实现全覆盖。截至2015年底,全市9个县的23家县级公立医院全面开展了综合改革,实行药品零差率销售,同步调整医疗服务价格。从改革成效上看,药品费用明显下降,职工待遇明显提升,初步显现出“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展”的新局面。二是基本药物制度进一步调整完善。自全市所有政府办基层医疗卫生机构和一体化管理的村卫生室实现基本药物制度全覆盖以来,我市基本药物采购总量和人均采购量一直保持全省第一。2015年全市基层医疗机构采购金额达到8.57亿元,采购总量和人均采购量继续保持全省第一,市级补充药品订单金额1.08亿元,占订单总额的12.59%,满足了基层的用药需求。三是医疗卫生体系建设实现跨越发展。医院标准化建设取得丰硕成果,提前实现了每个县至少有一所二级甲等医院的目标;全市三级医院达到9家,莒南县人民医院、兰陵县人民医院、平邑县人民医院和平邑县中医医院达到三级水平,市直医院已有5家完成三级甲等医院创建任务。随着城区规模扩展,市直大医院新院区建设加快推进。市妇女儿童医院新院区成为全国同类医院的样板;市人民医院北城新区医院、市肿瘤医院新院区将于今年投入使用。积极鼓励社会办医,通过制定医疗卫生专项规划,为民营资本进入预留足够空间。在保障体系建设方面,市120急救指挥中心日均派车380次、救治病人320人;市中心血站将血液采集网络延伸到乡镇街道,确保临床用血供应,我市连续第六次获得“全国无偿献血先进市”称号。四是公共卫生服务取得阶段性成果。截至目前,全市共建立城乡居民电子健康档案929万份,电子建档率完成84%。全面完成重大公共卫生服务项目,孕前优生免费健康检查实现城乡全覆盖,农村孕产妇叶酸补服率、住院分娩率接近或达到100%,第一轮107万名农村妇女“两癌”免费筛查任务按时完成,并将这项工作纳入常态开展;免费婚检率保持在95%以上,位居全省前列。全面落实妇女儿童发展“两个纲要”,涉及到卫生计生部门的29项指标全部提前完成。五是基层卫生综合改革联系点工作成效显著。按照“工作基础好、改革创新意识强、政府重视医改工作”三个标准,我市被列为全国十六个基层卫生综合改革联系点之一,兰山区和沂南县承担具体的试点任务,两县区积极探索创新,不断巩固基层运行新机制,过去两年的年度测评都取得了较好成绩,受到了国家卫计委专家组的好评。

(二)按照市委、市政府“走在全省前列”的要求,建立“两考六督双确保”工作体系,计划生育工作走出低谷。卫生计生机构改革后,本着实事求是、托清实报的原则进行了数据核查,我市的合法生育率和出生性别比都处在相对落后的位置上。面对薄弱的工作基础,去年以来,按照市委、市政府提出的计划生育工作“一年大变样、三年打个翻身仗,力争进入全省第一方阵”的目标和要求,建立了“两考六督双确保”的工作体系,全力推进计划生育工作。为保证工作质量,市卫计委对各县区工作情况每月开展一次信息核查,并将核查结果以适当的形式进行通报,推动各县区转变作风、真抓实干。经过一年的奋力拼搏,圆满完成了市委、市政府确定的计划生育任务目标,合法生育率和出生性别比两项工作指标都有了大幅提升,为进入全省第一方阵打下了坚实基础。

(三)重大疾病防控能力显著提升。以艾滋病、结核病、手足口病、埃博拉等传染病为重点,认真落实各项综合性防治措施,成功处置一起H7N9输入性病例,较好地完成了全年不发生重大传染病暴发流行的任务。甲乙类法定报告传染病发病率处于全省较低水平,艾滋病防治核心指标全部达到国家考核水平以上,结核病防治工作连续三年保持全省综合考评第一,麻风病防治获得全省唯一的“山东省麻风病例早发现项目先进市”称号。抓好精神疾病防治和肇事肇祸倾向精神病人专项治理,管理率高出上级要求5个百分点。

(四)中医药工作不断加强,服务能力全面提升。近年来,认真贯彻落实国家、省市出台的有关扶持中医药事业发展的文件精神,紧抓医改机遇,围绕优势做文章,全面推进中医药工作,全市中医药事业取得了长足发展。平邑县、临沭县、费县、临沂经济技术开发区被评为全国中医药工作先进单位。乡镇卫生院、社区卫生服务中心“国医堂”建设走在了全省前列,到2014年底,全市有193个乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设了国医堂,占总数的97%。2015年,全市国医堂中医药业务收入3.86亿元,较建设前(2011年)翻了两番;中医门急诊207万人次,是建设前(2011年)的2.4倍;国医堂中医药服务量占基层医疗机构总服务量的比例由2011年的16%上升至44%。国医堂为基层医疗卫生事业发展注入了新的活力。

(五)监督执法工作扎实推进,服务市场进一步规范2015年,按照省卫计委统一部署,在全市开展了为期一年的“卫生计生服务监督年”活动,重点开展打击非法行医、打击“两非”、生活饮用水整治、消毒隔离专项整治和采供血与血液制品专项整治五项行动,监督检查各类医疗机构2918家次。大力推进简政放权和政府职能转变,对市级卫生计生涉及的行政处罚、行政强制、行政监督等权力进行重新梳理,制定权力目录,细化量化处罚标准,同时严格落实“三集中、三到位”制度,将所有行政审批事项全部转交市政府服务大厅进行集中受理、审批,真正做到让审批透明、让群众满意。

(六)扎实开展“三严三实专题教育,行业作风建设持续改善。去年以来,党委将“三严三实”专题教育作为首要的政治任务,以踏石留印、抓铁有痕的精神深入抓好活动开展。同时以“三严三实”专题教育为契机,狠抓行业作风建设,抓好群众满意度提升,全面开展“六个一”活动,严格执行医疗卫生行业“九不准”要求,切实做到了从严监督、从严执纪、从严问责,形成了卫生计生系统全面从严治党的新常态。

市政府网站:2015年是“十二五”规划收官之年,请您简要介绍一下全市卫生计生工作在“十二五”期间都取得了哪些成绩?

吕富:好的。

五年来,我们的医疗卫生服务能力和服务水平大幅提升,努力满足人民群众的健康需求。2015年,全市医疗机构床位5.18万张,较2010年增加42%,总诊疗人次达到7173万,较2010年增长20%。医疗卫生资源总量增加,结构布局更加优化,医疗服务质量和服务水平持续提升,保障群众健康的能力显著增强,市人民医院被确定为全省首批3家区域医疗卫生中心之一。

五年来,医药卫生体制改革从试点起步到全面深化,医改工作成果得以制度化和常态化。基本药物制度从无到有逐步确立,以取消药品加成为切入点的公立医院综合改革加快推进,以药补医机制得以破除,公共卫生服务均等化水平不断提高,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立。

五年来,人口和计划生育工作保持稳定发展,取得了新突破。我市计划生育工作历来任务重、工作量大,各级各有关部门坚定不移地贯彻落实市委市政府部署要求,狠抓工作不放松,经过“放开间隔、单独两孩、全面两孩”生育政策三步走的历史性变革,两项核心指标有了较大提升,为走出低谷迈出了坚实的一步。

五年来,国家卫生城市从一举创建成功到顺利通过复审,人居环境得到明显改善。我们全力贯彻市委市政府战略部署,牵头推进国家卫生城市创建、复审工作,克服城建面积不断扩大、监管场所点多面广等各种困难,着眼于长效机制建设,大幅提高城市综合管理水平,成为北方创建国家卫生城市的典范,为大美新临沂建设增添了光彩。

市政府网站:吕主任,2016年是“十三五”规划的开局之年,我市卫生计生工作有哪些新思路新举措?

吕富:做好今年的卫生计生工作,对于“十三五”规划开好局、起好步具有重要意义。全市卫生计生工作的总体要求是:全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,进一步深化医药卫生体制改革,持续提升医疗卫生服务能力,强化重大疾病预防控制体系建设,努力促进中医药事业发展,稳妥实施全面两孩政策,不断改革完善计划生育服务管理模式,全力推动卫生计生工作走在全省前列。重点做好以下工作:

(一)以抓好公立医院综合改革为重点,做好深化医改各项工作。认真贯彻落实省委、省政府以及市委、市政府出台的《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》,确保各项改革任务落地生根。在巩固深化县级公立医院综合改革成果的基础上,上半年全面启动城市公立医院综合改革,在取消药品加成的同时,统筹推进补偿机制、价格调整、人事分配、法人治理等各项改革,努力实现重点领域和关键环节有新的突破。承接好公立医院综合改革的效应,逐步建立分级诊疗制度,制定分级诊疗双向转诊规范,畅通向下转诊渠道,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。认真做好沂水县试点工作,以常见病、多发病、慢性病为突破口,逐步扩大试点区域和病种数量,年底前实现县区全覆盖。

继续抓好基层卫生综合改革联系点工作。今年是试点项目的收官之年,兰山区和沂南县要以巩固基层运行新机制为目标,突出工作重点,在巩固基本药物制度、完善基层配套改革政策、抓好公共卫生服务、稳定乡村医生队伍等方面,不断总结经验,采取务实措施,推动联系点工作取得更大进展。

(二)稳妥实施全面两孩政策,推进管理服务制度改革。认真学习中央关于计划生育最新《决定》精神,切实抓好省委、省政府实施意见和新修改的《山东省人口与计划生育条例》的贯彻落实,调整工作思路和工作方法,加强出生人口动态监测,搞好跟踪研判,引导群众依法理性安排生育,确保稳妥有序地实施全面两孩政策。坚持并完善人口和计划生育目标管理责任制,合理设置考核指标体系,继续落实好一票否决制。稳定和加强基层计划生育服务网络和人员队伍建设,夯实基层基础工作。完善免费生育登记服务制度,取消两孩审批,改进再生育管理,为群众提供优质便捷的服务。

从临沂工作实际出发,加大出生人口性别比综合治理力度。完善性别比偏高问题综合治理机制,开展专项整治和督查,全面推广B超远程监控,强化助产机构人员管理,依法严厉打击“两非”行为。增强性别平等、关爱女孩宣传的针对性,提升女孩及其家庭发展能力。通过综合施策,力争全市出生人口性别比继续下降。

(三)坚持创新发展,进一步提升中医药服务能力。实施好国家《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)》、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》和《中医药健康服务发展规划(2016-2020)》,出台临沂市中医药事业发展“十三五”规划。以培养精诚大医和提升中医疗效为目标,实施中医药“三经传承”(经典、经方和经验)战略。抓好人才配备培养,扎实开展中医药师承教育和继续教育工作,建设好名老中医药专家学术经验和流派传承工作室。积极推动公立中医医院全面纳入公立医院改革范围,落实中医药倾斜政策。推动中医医院完善“治未病”科建设,打造区域诊疗中心。完善中医优势病种收费方式改革相关配套政策,做好试点和推广工作。

立足临沂实际,继续抓好国医堂建设。实践证明,基层国医堂建设在放大医改惠民效果、促进中医药事业发展等方面,发挥了重要作用,得到了社会各界和人民群众的高度认可。我们要以实施基层中医药服务能力提升工程为契机,继续强化国医堂内涵建设,提高国医堂的建设标准和服务标准,更好地发挥国医堂服务群众的作用。

(四)紧紧围绕“一个确保”中心目标,全力抓好疾病防控。按照确保不发生重大传染病暴发流行的目标要求,总结发扬近几年疾病防控工作的经验,坚持重心下移、关口前移,坚持守土有责、联防联控,切实抓好各项综合性防控措施的落实。加强技术指导和督导检查力度,规范疫情报告和处置,强化信息共享沟通,做好疫情监测管理工作,采取强有力的防控措施,确保全市传染病疫情保持平稳。当前正值春季,气候逐渐回暖,对以手足口病为重点的季节性传染病,要提前介入、搞好研判,有针对性地采取严密的防控措施,确保不发生疫情大面积暴发流行。

以扩大国家免疫规划为着力点,强化疫苗针对性疾病的防控工作,完善预防接种门诊规范化建设,提高免疫规划信息化管理水平,积极稳妥地做好疫苗接种异常反应调查处理工作,推动免疫规划相关法规规范的贯彻落实。卫生计生系统处在疫苗生产流通使用的末端,要认真吸取近期发生的疫苗非法经营案件的教训,抓好对预防接种单位的管理,切实维护群众利益。

(五)进一步完善医疗卫生服务体系,着力提升服务能力和服务水平。深入推进改善医疗服务行动计划,重点开展好以提升医疗质量、提升供给能力、提升服务效率、增强群众获得感的“三升一增”活动。今年有三项工作要格外重视:

一是,结合全面二孩政策的实施,全力提升妇幼健康保障能力。以妇幼保健和计划生育服务资源整合为契机,加大投入力度,强化各级妇幼保健服务机构标准化建设和规范化管理。全面落实出生缺陷综合防治措施,充分发挥重大公共卫生妇幼项目的作用,打造贯穿孕前、孕中、产后一条链、全方位、无遗漏防治体系。加强宣传教育和业务指导,力促免费婚检率、产前筛查率有更大幅度提升。针对高龄产妇增多的情况,加强危急重症孕产妇与新生儿救治能力建设,依托综合救治能力较强的医疗保健机构,配套完善转运、急救设施,搭建运转高效的急救转诊网络,畅通就医绿色通道。

二是,抓好基层服务网络建设。积极推进基层医疗卫生机构标准化建设,力争标准化乡镇卫生院达到90%,标准化社区卫生服务机构、村卫生室达到95%。进一步加强乡村医生队伍建设,落实乡村医生准入退出机制、养老政策和补偿机制,加快乡村医生向执业(助理)医师转化。扎实开展公共卫生服务,抓好重点人群健康管理,全面推广网格化家庭医生签约服务模式,科学制定方案,新增5元基本公共卫生服务经费全部用于全科医生和乡村医生签约服务。

三是,抓好重点项目建设。全力推进中央财政补助的县级医院、乡镇卫生院、村卫生室建设项目。在市直建设项目方面,市人民医院北城新区医院、市肿瘤医院新院区已经被列为市委市政府重大民生保障项目,相关单位要从全市经济社会发展大局出发,充分认识到两个建设项目的重要地位和作用,实行倒排工期、挂图作战,确保年底投入使用的目标顺利实现。

(六)强化卫生计生综合监督,努力推进依法行政。认真落实国家卫生计生委等6部门《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》,强化卫生计生监督执法能力建设,推动整合卫生计生监督执法队伍,优化资源配置,强化监督职能,创建卫生计生监督示范县区。今年继续强化医疗市场监管,加强与公安等部门的衔接,增强打击非法行医的合力,规范医疗秩序,努力为人民群众创造一个良好、安全的就医环境。继续开展食品安全风险监测工作,提高食源性疾病监测哨点医院报告能力。开展餐饮具集中消毒专项检查活动,提高餐饮具消毒企业卫生水平和餐饮具消毒质量。

深入推进依法行政,理清行政权力清单,规范行政审批程序,简化优化服务流程,强化事中事后监管,做好“放管服”结合文章。在医疗机构设置审批方面,坚持“三放一严”,即:放宽政策、放权审批、放低门槛、严加管理。按照“适度超前、增加密度、强化基层”的工作方针,进一步解放思想,为民营资本举办医疗机构提供充足的空间。坚持对民营、公办医疗机构一视同仁,在政策扶持、规范管理、工作环境上,给予民营医疗机构公正、平等的待遇。

(七)不断提高服务质量,切实提升群众看病就医满意度。继续开展以“好的服务语言、好的服务态度、好的服务流程、好的服务技术、好的服务质量”为内容的“五好服务”活动,并以此作为评价工作的基本标准。深入开展“六个一”活动,重视做好患者回访工作,搞好医患之间的互动交流。着力加强“平安医院”建设,健全完善“三调解一保险”的医疗纠纷处理体系,构建和谐医患关系。积极推进按照法定途径分类处理群众信访投诉,做好信访积案的化解工作。大力弘扬卫生计生职业精神,以“大医精诚、医者仁心”内容,加强职业道德教育,提升医务人员职业道德修养。进一步强化行业作风建设,严格落实“九不准”要求,完善行业作风建设长效机制,树立良好的行业形象。

市政府网站:通过吕主任的介绍,相信大家对我市卫生计生工作有了更加全面的认识和了解。非常感谢吕主任在百忙之中接受我们的采访。祝愿全市卫生计生工作不断取得新进展、新成效!

吕富:谢谢主持人,谢谢大家!借此机会,我代表全市卫生计生系统广大干部职工,对长期以来关心、支持我市卫生计生工作的社会各界朋友表示衷心的感谢!希望大家继续为我市卫生计生工作的发展建言献策!祝大家工作顺利、家庭幸福、万事如意!