日前，市医保局印发了《关于转发鲁医保发〔2019〕3号文件做好苯丙酮尿酸症医疗保障工作的通知》,现就出台背景和主要内容等说明如下：

一、出台背景

按照山东省医保局等7部门《关于做好苯丙酮尿酸症医疗保障工作的通知》（鲁医保发〔2019〕3号）要求，结合我市实际，研究出台了《关于转发鲁医保发〔2019〕3号文件做好苯丙酮尿酸症医疗保障工作的通知》，进一步落实儿童重大疾病保障政策，切实减轻苯丙酮尿酸症患者家庭负担。

二、主要内容

（一）将苯丙酮尿酸症纳入我市职工医保和居民医保门诊慢性病种管理。

（二）对苯丙酮尿酸症患者发生的符合医保支付范围的诊查、治疗和药品费用，按照我市职工医保和居民医保相关政策执行。对治疗药品“盐酸沙丙蝶呤”费用，仍由大病保险单独补偿，支付比例提高到60%。

（三）苯丙酮尿酸症所需特殊治疗食品费用，纳入医疗救助范围。对18岁及以下患者按75%比例支付，每人每年最高支付额度1.5万元；18岁以上患者按70%比例支付，每人每年最高支付额度1.2万元，对困难患者，由慈善基金根据专项基金年度筹集情况，给予适当援助。

关于转发鲁医保发〔2019〕3号文件做好苯丙酮尿酸症医疗保障工作的通知