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罗庄区依托政务公开提高医保“三率”全面推动看病购药一“码”通

医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,是打通医保线上服务的金钥匙。为进一步发展“互联网+医保”线上业务,方便群众就医购药结算,罗庄区医疗保障局依托政务公开,对医保政策进行多样化公开、全方位解读、精准化推行,不断提高电子凭证开通率、使用率和医保基金安全率,全面推广医保电子凭证应用工作。

一、多样化公开医保政策,提高电子凭证开通率

采取多种形式,通过线上政府门户网站、微信公众号、新闻媒体等渠道持续宣传医保电子凭证政策,引导群众积极开通医保电子凭证。线下区委、区政府发文鼓励全区干部职工及家属带头开通医保电子凭证,并要求各街镇做好辖区内居民开通医保电子凭证工作;区教体局采取“小手牵大手”方式,鼓励学生家长积极开通医保电子凭证;区医保局深入企业、村居、社区和各级医疗机构,现场向职工、群众发送医保电子凭证宣传材料,讲解激活方法;要求医保定点医药机构在群众就医和购药时,主动引导开通并使用医保电子凭证。通过线上线下联动的方式,凝聚政策宣传合力,加强了公开力度,大幅度提高群众医保电子凭证开通率,将这项便民利民举措不断推进深入。

二、全方位解读医保政策,提高电子凭证使用率

“两会”期间,为进一步做好医保电子凭证宣传工作,提高干部群众知晓率与满意度,罗庄区医疗保障局充分利用两会平台,梳理总结了医保电子凭证优势、作用及开通流程,并制作易拉宝公开在会场外大厅通道,安排专人向代表委员们讲解医保电子凭证有关政策及开通流程。休会期间,代表委员们纷纷驻足侧目,现场体验,反响强烈,广泛称赞。医保政策宣传走进两会会场,创新了宣传方式,提高了宣传层次,让更多干部职工和各界人士了解医保电子凭证,带动更多家庭和群众支持医保电子凭证、享用医保电子凭证。

三、精准化推行医保试点,提高医保基金安全率

为方便村民就医拿药,提高居民医保基金安全率,罗庄区医保局积极推进村级卫生室医保电子凭证结算。村民可直接通过动态的医保电子凭证“二维码”到村卫生院就医购药,努力化解了村卫生室盗刷医保卡、伪造就诊材料、伪造虚假票据报销等套取医保基金风险,从源头遏制欺诈骗保行为。目前,罗庄区将册山街道和其他7个街镇人口较多的村居为试点,已经开通38家村级卫生室医保电子凭证,并及时将试点开通和应用情况进行公开公示,进一步扩大试点覆盖面,提高医保基金安全率。