今年以来，临沂市医疗保障局围绕民生保障，不断丰富政务公开形式，加大政务公开力度，以群众需求为主线，以服务为桥梁，强化政民互动，不断推进医疗保障服务能力提升。

一、丰富载体，强化政务公开平台建设

一是建好用好网站。高起点完成临沂市医疗保障局官方网站建设，优化网上政务服务，为群众和参保单位提供集个人信息查询、业务自助办理、医保政策宣传、群众诉求反映于一体的权威性、一站式、便捷性综合性便民服务平台。

二是提升新媒体应用水平。在“临沂医保”微信公众号上开设“便民服务大厅”“政策解读”“局长信箱”“我要举报”等栏目，强化互动功能，收集群众诉求120余条；发布“临沂医保”APP，实现灵活就业人员参保缴费等8类共32项功能事项“掌上办、快速办”，为公众提供优质便捷服务平台，目前已有注册用户20余万，业务办理、查询使用80万人次。开通“临沂医保”头条号，经常性推送关于临沂医保的政策文件、工作动态等内容，不断加大医保知识宣传力度。三是抓好医保自助服务建设。在市政务服务中心设立医保自助办理厅，配置医保自助服务终端，设置网上办理区和自助办理区，实现个人医保信息查询、自助办理转外就医申请、医保参保证明打印等业务自助办理，为办事群众提供更为省时、省心办理渠道。

二、拓宽渠道，增强政务公开实效

二是聚焦热点，开展在线访谈和媒体专访。在居民医保缴费期，与临沂日报、大众网等新闻媒体联合宣传居民医保缴费时间、缴费标准和报销待遇等相关内容，提醒群众按时缴费，避免影响医保待遇享受。

三是深入一线，与参保群众面对面沟通交流。印制并发放《临沂市统一医疗保障经办服务办事指南》、《医保政策问答手册》1万余册、在市内所有定点医疗机构医保结算窗口张贴宣传海报，在报销最前沿进行政策宣传。通过走进社区摆放展台展板、悬挂条幅、联合义诊等多种形式直接面对面与群众交流，将政策送到群众手中，解答群众疑问，收集群众建议。

三、政民互动，拓展政务公开深度和广度

一是网上征求意见。年初就调整明确基本医疗保险有关政策，通过媒体和网络公开向社会征求意见或建议，收集群众对政策调整的意见建议，确保医保政策公平公正，赢得群众的理解与支持。

二是请进来开门决策。举行“开门决策活动”，6月份邀请5位人大代表、政协委员等参加局长办公会，参与讨论《关于调整明确基本医疗保险有关政策的通知（征求意见稿）》，针对调整内容，听取一次性医用耗材、儿童长期康复医疗保障、打击欺诈骗保、医疗保险宣教等方面的意见建议，最大程度维护参保群

三是建立社会监督员制度。聘请人大代表、政协委员、民主党派人士和社会人士共22人担任医保监督员，监督医保经办机构贯彻落实医保政策情况及业务经办管理情况，反映身边群众关注的医保热点难点问题，提出意见建议，让医疗保障工作晒在阳光下。众合法权益。

四是加强与民主党派联系。主动与九三学社市委会、农工党市委会等沟通对接，充分发挥民主党派政治协商、参政议政、民主监督职能，建立联动工作机制，在制定重要政策措施时，根据工作需要征求意见建议，开展联合调研，形成决策合力，促进政府科学决策、民主决策和依法决策。

五是认真做好群众诉求办理。对网上“局长信箱”收集的求助、咨询、投诉、建议和批评等内容信件，主要领导见字如面、逐件签批，件件限时办理和回复，对重要的信件派专人跟踪落实进行督办，全部120封群众来信“件件有回声、事事有结果”。落实 “群众诉求有理有解”理念，提高12345诉求办理实效，上半年办理群众诉求534件，2020年第一季度办理质量名列市直单位第一名。

四、便民惠民，以政务公开促进服务能力提升

一是推进全流程再造，医保事项怎么方便怎么办。按照证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优目标，全市医保经办服务事项申办材料整体精简26.58%，经办服务事项办理时限整体压缩幅度64.7%，将职工参保登记、申报缴费等21项业务办理实现“网上办”、“掌上办”，经办服务“网办、掌办”率达到81%。目前，单位网上服务用户3.5万个，日均办件量4800余笔；个人网上服务用户17万个，日均办件量5800余笔。

二是构建便捷高效医保结算服务体系。加快系统开发及统筹调度，10月底实现异地住院联网结算乡镇（街道）全覆盖。简化备案流程，参保人可通过互联网、微信、支付宝、临沂医保APP、电话等多种方式向参保地医保经办机构备案，就医结算“最多跑一次”。截至6月底，我市参保群众省内异地就医联网结算24346人次，总费用5.35亿元，报销金额2.99亿元。推进医疗保障数据共享应用，我市参保人员可通过“爱临沂”APP、“爱山东”APP、“容沂办”APP自助查询参保状态、医保个人账户及医疗费用报销等情况。

三是打造“互联网+”便民服务新模式。建设慢性病处方流转平台，市内35家二级以上定点医院和6家定点药店均实现慢病资格确认、处方流转、费用即时结算。指导市内多家医院开通互联网医院，依托第三方建设“智慧药房”，实现在线复诊、电子处方院内流转、处方审核、药品寄送，通过线下、线上两种方式为我市参保患者提供高效便捷的医保服务，打通网上医保服务“最后一公里”。