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河东区建立“1+N”公开新模式 将医保政策送到群众身边

近年来,河东区不断转变思想、深化改革,围绕医保方面群众所需、所盼,通过下沉医保经办服务,建立“1+N”公开新模式,拓展医保政策宣传渠道,将医保政策送到群众家门口,不断提升群众医保政策知晓率,推进政务公开工作提质增效。

一、创建1个公开主阵地。河东区以政务服务大厅医保窗口为经办宣传主阵地。通过在显要位置设置电子大屏幕,滚动播放医保政策宣传片、医保微电影等内容,使办事群众深入了解医保工作职能、服务范围和法规政策;同时通过摆放电子自助政策查询机、政策宣传栏等主动公开医保政务服务事项和具体医保政策;通过设置综合窗口实现政策咨询、业务办理一窗通办。创新实行“周例会”、“月测试”制度,每周开展“三个一”活动,即:组织一次集中学习,进行一次通报总结,开展一次交流讨论,通过规范化管理,努力将每一名医保经办人员培养为医保“明白人”,做到医保政策“问不倒”、“一口清”。2022年以来,河东医保连续五个季度获得“红旗窗口”荣誉称号,2023年6月被评为“省级医保经办服务标准化窗口”。

二、建立N个公开平台。河东区全国首创依托乡镇卫生院、村卫生室等设立标准化基层医保工作站点44家,将医保服务下沉到镇街、村居,标识标牌制度统一制版上墙,主动公开下沉事项和经办流程;进一步明确6个镇街便民服务中心医保经办工作职责;同时,通过加大行风建设提升全区定点医疗机构院端服务质量,建立N个医保经办宣传平台,各类经办机构在办理好日常医保业务的同时,通过组织开展“医保赶大集”、“医保走亲戚”等活动,免费为群众健康查体,主动进行参保缴费、“两病”办理、打击欺诈骗保等政策宣讲,使医保政策更加深入基层,提高了群众知晓率。目前,各医保经办机构发放宣传资料2万余份,开展政策解读4000余次。

三、形成“1+N”公开新模式。通过加强医保大厅标准化建设,设立44家基层工作站点,明确6个镇街便民服务中心工作职责,提升定点医疗机构院端服务质量逐步建立了“1+N”宣传新模式,确保群众办理业务有门道、了解政策有渠道。同时,河东区还通过“线上”+“线下”的方式积极推进政务公开工作开展,一方面通过河东区政府网站、12345河东首发、“河东医保”微信公众号等线上平台及时公开医保工作动态和政策法规政策,进行医保政策宣传解读;另一方面组织医保业务骨干成立医保政策宣传团,积极开展“医保政策进万家”、“医保干部进基层”、集中宣传月等各项活动30余次,广泛宣传医保政策和法律法规5000余人次,发放宣传资料3万余份,点对点发送提醒短信13.3万条,拨打电话8112人次,有针对性提高了政策宣传的覆盖面;聘请人大代表、政协委员、服务对象负责人为医疗保障社会监督员,通过组织观摩调研、召开座谈会等虚心听取意见建议,主动接受社会监督。