2022年9月，省医保局《关于确定临沂市作为山东省医疗服务价格改革试点城市的函》（鲁医保函〔2022〕51号）明确临沂市为全省唯一改革试点城市。市医保局根据国家医疗保障局等八部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》（医保发〔2021〕41号），起草了《临沂市深化医疗服务价格改革试点实施方案》（简称《实施方案》）。

一、出台背景

2021年5月习近平总书记主持中央深改委第十九次会议时强调：要强化基本医疗卫生事业公益属性，深化医疗服务价格改革，建立合理补偿机制，稳定调价预期，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续，提高医疗卫生为人民服务质量和水平。根据国家医保局等八部门印发的《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）要求：“有条件的省（自治区、直辖市）可组织设区的市参与试点。试点城市要因地制宜制定试点实施方案，稳妥有序推进，形成可复制、可推广的改革经验”。2022年9月省医保局已明确临沂市为山东省医疗服务价格改革唯一试点城市。2023年7月23日印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（国卫体改发〔2023〕23号）中要求“启动医疗服务价格改革省级试点”。

二、起草过程

市委、市政府高度重视医疗服务价格改革工作，主要负责同志多次研究和作出批示，积极申报改革试点，成为全省唯一的医疗服务价格改革试点城市，同时成立了临沂市深化医疗服务价格改革领导小组，全面推进医疗服务价格改革工作。

为稳妥有序推动医疗服务价格改革试点工作，市医保局起草了《实施方案》初稿，经多次论证修改，形成了《实施方案》征求意见稿。2023年3月3日和4月19日先后两次征求了市发展改革委、市财政局、市人社局、市卫生健康委、市市场监管局、市统计局相关部门的意见和建议后，进一步修改完善。6月份，《实施方案》完成社会稳定风险评估和法制审核，12月13日，经市政府第35次常务会议审议通过。12月16日，正式印发。

三、主要内容

《实施方案》共分为七个部分：第一部分是总体要求，包括深化医疗服务价格改革的指导思想和基本原则。第二部分是目标任务，通过3—5年改革试点，高标准完成深化医疗服务价格改革省级试点任务，形成可操作、可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。第三部分是具体措施，建立8项机制改革内容，分批次、分步骤推进了改革试点工作.第四部分是配套措施，推进公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付、市级统筹、垂直管理等相关改革。第五部分是具体安排。第六部分任务分工，进一步明确了各部门职责。第七部分是组织保障。《实施方案》出台后，将稳妥有序启动实质性医疗服务价格改革工作。

《实施方案》要求，要深化公立医院综合改革，强化医疗行业综合监管，完善公立医疗机构政府投入，规范非公立医疗机构价格，衔接医疗保障制度改革。加强与医保支付政策的协同，医疗服务价格调整与医保支付政策同步出台、同步实施、同步到位，确保总体上不加重群众医疗负担。

下一步，我市将通过3—5年改革试点，形成并完善分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制，价格杠杆功能得到充分发挥，形成可操作、可复制、可推广的医疗服务价格改革经验。