临医保发〔2024〕17号
各县区医疗保障局,高新区民政卫生工作办公室,沂河新区社会保障办公室,市直各定点医疗机构:
为进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求,支持医疗机构创新发展,根据省医保局《关于公布部分医疗服务项目及价格有关事项的通知》(鲁医保发〔2024〕26号),现公布我市部分纳入医保基金支付范围医疗服务项目价格、新增和修订医疗服务价格项目及可单独收费一次性医用材料。具体事项如下:
一、附件1为临沂市各公立医疗机构部分医疗服务项目价格,所列医疗服务项目纳入医保基金支付范围,其他相关政策按现行规定执行。
二、附件2为新增医疗服务价格项目,由医疗机构制定试行价格,试行期1-2年。试行期满后,对经评审纳入医保基金支付范围的,由医疗保障部门制定价格,未纳入医保支付范围的,继续由医疗机构自主定价。
三、附件3为新增及修订可单独收费一次性医用材料。
四、各公立医疗机构应在服务场所显著位置做好价格公示,接受社会监督。
本通知自2024年9月20日起施行。
附件:1.临沂市公立医疗机构部分医疗服务项目价格
2.临沂市新增医疗服务价格项目
3.临沂市可单独收费一次性医用材料目录修订表
临沂市医疗保障局
2024年9月13日
(此件主动公开)
附件1
临沂市公立医疗机构部分医疗服务项目价格
序号 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外 内容 |
计价单位 |
价格 |
说明 |
职工医保先自付比例 |
居民医保先自付比例 |
三级 |
二级 |
一级 |
1 |
250203088 |
肝素结合蛋白测定 |
样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 |
|
项 |
208 |
208 |
208 |
|
10% |
10% |
2 |
250203089 |
抗Xa因子活性测定 |
样本类型:血液。样本采集、签收、处理,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 |
|
次 |
48 |
48 |
48 |
|
0 |
0 |
3 |
250501046 |
真菌荧光染色镜检 |
样本类型:各种标本。采样制片,染色,镜检,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 |
|
次 |
44 |
44 |
44 |
|
0 |
0 |
4 |
280100002 |
淋巴细胞微核率检测 |
样本类型:外周血。样本采集、签收、处理,经培养、收获、制片、染片等步骤,镜下分析,计数包含:微核率、微核细胞率、淋巴细胞转化率,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 |
|
次 |
61 |
61 |
61 |
|
0 |
0 |
5 |
280100003 |
外周血淋巴细胞染色体畸变检测 |
样本类型:外周血。样本采集、签收、处理,经培养、收获、制片、染片等步骤,镜下分析,计数包含:畸变细胞率(染色体型畸变)、双着丝粒染色体率、环状染色体率、不带断片的环状染色体率、无着丝粒片段率、相互易位率、倒位率、染色单体型畸变率(%),审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。 |
|
次 |
64 |
64 |
64 |
|
0 |
0 |
6 |
310300100 |
前房穿刺术 |
包括前房冲洗术、角膜层间冲洗术 |
|
单侧 |
224 |
224 |
224 |
编码330404017停用 |
0 |
0 |
7 |
310401053 |
视频头脉冲试验 |
输入患者信息,讲解试验要求。挑选合适鼻托,佩戴检查眼镜,调整至瞳孔清晰可见,运行机器进行校准。患者紧盯视靶,操作人员快速甩动患者头部向特定方向10-20次(不同速度)以评估特定半规管通路的功能,共评估6个半规管。移除检查眼镜,制作及打印报告。 |
|
次 |
56 |
56 |
56 |
|
0 |
0 |
8 |
310603004 |
俯卧位辅助通气治疗 |
用于低氧血症病人。摆放患者体位,固定各种导管,对易受压部位进行皮肤保护,监测心电、机械通气等的各项指标,确保患者的安全。 |
|
次 |
120 |
120 |
120 |
限重症监护室使用 |
0 |
0 |
9 |
310604008 |
岩盐气溶胶治疗 |
将岩盐配料经过研磨生成1-5微米的微粒后弥散在空气中与之发生空气离子化形成岩盐气溶胶,达到一定浓度后由患者吸入,从而改善呼吸症状和促进黏膜纤毛的廓清作用,用以治疗呼吸系统疾病。 |
|
次 |
80 |
80 |
80 |
|
0 |
0 |
10 |
311000041 |
体外物理振动排石治疗 |
B超定位,准备,调整患者体位,根据结石走向,顺走向轻推主振子,完成主动排石过程。 |
|
次 |
720 |
720 |
720 |
|
10% |
10% |
11 |
320600013 |
脑血管腔内血栓取出术 |
全麻,穿刺股动脉,在导丝的指引下将造影导管置于主动脉弓进行造影,发现颅内外大血管闭塞部位,在微导丝指引下将中间导管置于大脑闭塞血管,通过微导管将取栓器置于血栓处,应用取栓器、抽吸等方式行血管再通治疗,造影复查,穿刺点压迫包扎,人工报告。 |
颅内取栓器,血流重建装置和传送系统,颅内支撑导管 |
次 |
3696 |
3696 |
3696 |
|
0 |
0 |
12 |
111000005 |
多学科门诊会诊 |
针对疑难复杂疾病患者,由两个及以上多个相关学科专家共同检查病人、分析病情,制定诊查治疗方案。由相对固定的专家组成工作组,针对某一疾病,通过定时、定址的会议,提出适当、综合的诊疗意见。详细询问患者病史,查阅实验室及影像学资料,讨论分析病情,对患者病情进行综合评估,确定最佳的综合序贯诊治方案。 |
|
次 |
400 |
340 |
280 |
指三个学科,两个学科收300元。每增加一个学科加收75元。限医师使用。 |
30% |
30% |
13 |
120300004 |
高流量湿化氧疗 |
评估患者病情,核对医嘱及患者信息,安装管路及湿化罐,连接氧源,调节吸入气体流速、温度及氧浓度,严密监测患者病情及缺氧缓解程度,做好各项护理及记录。 |
呼吸管路、面罩 |
小时 |
10 |
8 |
6 |
|
0 |
0 |
14 |
330202011 |
面神经松懈减压术 |
含腮腺浅叶切除;包括面神经周围支支配的外周部分;包括枕大神经减压术、 耳颞神经减压术。 |
|
次 |
2768 |
2352 |
1937 |
枕大神经减压术1650元、耳颞神经减压术1125元。编码311600007、311600008停用 |
0 |
0 |
15 |
330404015 |
舒莱姆氏管(Schlemm,s管)成形术 |
麻醉,消毒铺巾,开睑,置手术贴膜,在手术显微镜下做透明角膜切口及透明角膜辅助切口,透明角膜切口注入粘弹剂,房角镜辅助下行Schlemm's管切开,微导管插入Schlemm's断端,顺Schlemm's管走形360°,牵拉切开Schlemm’s管内侧壁,缝合透明角膜切口,点眼,包扎术眼。 |
|
单侧 |
1600 |
1360 |
1120 |
|
0 |
0 |
16 |
330603008 |
支撑喉镜下梨状窝瘘内瘘口封闭术 |
全麻,消毒铺巾,支撑喉镜暴露梨状窝内瘘口,在显微镜直视下,烧灼内瘘口后,切开内瘘口粘膜,缝合创缘,封闭内瘘口。 |
|
单侧 |
1200 |
1020 |
840 |
|
0 |
0 |
17 |
331506001 |
肩锁关节脱位切开复位内固定术 |
含韧带重建术;包括肩锁关节成形、韧带重建术。包括胸锁关节脱位切开复位内固定术。 |
|
次 |
2400 |
2040 |
1680 |
|
0 |
0 |
18 |
450000016 |
三维平衡正脊治疗 |
适用于颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症(可伴有椎管狭窄)。患者俯卧位,在脊柱两侧膀胱经、痛点及肌痉挛处操作,配合上下肢被动运动,松解脊柱周围粘连,减轻椎间盘内压。 |
|
次 |
160 |
160 |
136 |
|
0 |
0 |
附件2
临沂市新增医疗服务价格项目
序号 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格 |
说明 |
1 |
250102035 |
尿液分析 |
指仪器法,8-11项。包括尿形态学超活体S染色分析检查 |
|
次 |
|
尿形态学超活体S染色分析检查自主定价。 |
2 |
250104036 |
人类精子蛋白定量检测 |
样本类型:精液。样本采集、签收、处理、洗涤精子、制片、免疫杂交,检测5种男性不育分子标志物(HEL-1、HEL-2、HTL-3、HTL-4、HTL-5)在精子上的定位与定量,分析报告。质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告。 |
|
项 |
|
|
3 |
250203090 |
环氧酶-1血小板凝集实验 |
|
|
项 |
|
|
4 |
250301027 |
错误折叠蛋白检测 |
|
|
项 |
|
|
5 |
250304015 |
不饱和铁结合力检测 |
|
|
项 |
|
|
6 |
250306016 |
生长分化因子-15检测 |
|
|
项 |
|
|
7 |
250310065 |
甲氧基肾上腺素(MN)测定 |
样本类型:血液、尿液 |
|
项 |
|
|
8 |
250310066 |
甲氧基去甲肾上腺素(NMN)测定 |
样本类型:血液、尿液 |
|
项 |
|
|
9 |
250402070 |
酪氨酸磷酸酶抗体测定 |
|
|
项 |
|
|
10 |
250402071 |
胶质纤维酸性蛋白(GFAP)检测 |
|
|
项 |
|
|
11 |
250402072 |
脑特异性蛋白产物9.5(PGP9.5)检测 |
|
|
项 |
|
|
12 |
250404010 |
细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1) |
包括细胞角蛋白18片段(CK18-M30、M65)测定 |
|
项 |
|
每1片段为1项。细胞角蛋白18片段(CK18-M30、M65)测定自主定价 |
13 |
250503017 |
肠道屏障功能检测 |
含二胺氧化酶、乳酸、细菌内毒素联检。连续测量循环血D乳酸、二胺氧化酶和细菌内毒素含量值 |
|
次 |
|
|
14 |
250404027 |
循环肿瘤细胞检测 |
包括特异性染色体异常循环细胞检测 |
|
次 |
|
|
15 |
270800011 |
石蜡组织白片切取 |
|
|
每张 |
|
|
16 |
310100055 |
经颅交流电刺激 |
打开治疗仪,给予15mA,77.5Hz的交流电治疗,做好治疗记录。 |
|
次 |
|
|
17 |
311503024 |
心理治疗 |
包括集中式运动治疗、正念治疗 |
|
次 |
|
一般心理治疗 |
18 |
311000046 |
电脉冲消融术 |
术中影像引导下,利用不可逆电穿孔机理对病灶进行脉冲消融治疗。 |
消融电极针 |
次 |
|
|
19 |
120400019 |
百级静脉用药药物配置 |
准备药物,开启智能配药设备,在百级洁净环境配药。 |
|
组 |
|
不得与集中静脉配置同时使用 |
20 |
340100030 |
准分子光疗 |
|
|
每光斑 |
|
|
21 |
331602018 |
创面密封负压引流术 |
清创后,将创面用无菌敷料覆盖创面,将引流管置入合适位置引出体外,创面密封膜封闭创面,连接负压吸引。 |
|
每创面 |
|
|
22 |
120400020 |
经外周静脉置入中心静脉导管术 |
经外周静脉以塞丁格技术穿刺置入中长期静脉血管通路装置。 |
中心静脉导管 |
次 |
|
|
23 |
311202016 |
新生儿脐血管置管术 |
|
|
次 |
|
|
24 |
310300125 |
角膜生物力学检查 |
应用高精度摄像技术采集成像,分析角膜生物力学指数(CBl)、生物力学校正眼压(BIOP)、中央角膜厚度、DA比率、综合半径、角膜硬度参数、ARTh(厚度与厚度变化率比值)。 |
|
眼 |
|
|
25 |
330400000 |
3D显微眼科手术技术 |
通过对病灶的放大及景深增强的方式,显示患者眼球三维影像;针对不同层次眼组织结构自定义色彩设置,提高治疗精度,实现数据交融。 |
|
次 |
|
|
26 |
310208007 |
糖尿病泌汗神经病变检测 |
将检测试纸贴于待检部位进行检测,通过仪器记录单位时间内试纸颜色变化情况,并出具人工报告。 |
|
次 |
|
|
27 |
LEBZX010 |
微电流疼痛治疗 |
使用微电流技术对痛点进行长时间治疗。 |
|
次 |
|
|
附件3
临沂市可单独收费一次性医用材料目录修订表
编码 |
材料名称 |
修订内容 |
H12 |
输液 |
输液泵管道(套件) |
修改输液泵管道为输液泵管道(套件) |
H12 |
输液 |
删除血小板白细胞过滤器 |
删除 |
H12 |
基础护理 |
一次性滑移垫(限活动受限患者) |
增加 |
H31 |
临床各系统诊疗 |
球(气)囊 |
修改球囊为球(气)囊 |
H31 |
临床各系统诊疗 |
泪河试纸 |
新增 |
H32 |
经血管介入诊疗 |
血管塞、一次性滑移垫 |
新增 |
H33 |
手术治疗 |
一次性连接管(套件) |
修改一次性连接管为一次性连接管(套件) |
H33 |
手术治疗 |
一次性软木盘、一次性使用前列腺热蒸汽治疗器械 |
新增 |
H3301 |
麻醉 |
鼻氧管 |
新增 |