临医保字〔2021〕34号

临沂市医疗保障局

关于公布第三批临沂市长期护理保险定点机构的通知

各县区医疗保障局，各承办保险公司，各有关定点机构：

根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）和《关于印发〈临沂市职工长期护理保险实施细则〉的通知》（临医保发〔2021〕2号）有关规定，在医护机构申请、各县区医疗保障局进行资料审核、现场核验的基础上，经第三方机构现场考察评估，经公示无异议后确认蒙阴县坦埠中心卫生院等19家医护机构为第三批临沂市长期护理保险定点机构。

按照属地管理原则，由属地医保经办机构、承办机构负责与评估合格的医疗机构协商谈判，达成一致后双方自愿签订医护机构定点服务协议。各县区医疗保险经办机构要根据医疗保险管理规定和服务协议要求，加强对定点机构的工作指导和监督管理，建立费用审核、日常稽核、考核管理等制度，拓宽监督途径，畅通投诉渠道，及时发现问题并严肃查处。定点医护机构要严格执行长护险有关政策规定，认真履行服务协议，主动加强内部管理和信息管理工作，建立健全照护服务、财务会计、药品等管理制度，加强业务培训，规范医疗服务行为，提高医保基金使用效率，切实为广大参保职工提供有效、安全、规范、合理的长期护理保险服务。承办机构应按规定对医护机构履行服务协议情况建立考核制度，对医护机构执行护理保险政策规定及服务质量进行考核，对服务对象进行满意度测评，年度考核结果报医保经办机构作为协议续签、信用等级评定的主要依据。

联系科室：市医疗保险事业中心异地就医与协议管理科

联系电话：7357919

附件：第三批临沂市长期护理保险定点机构名单

临沂市医疗保障局

 2021年12月23日

附件

第三批临沂市长期护理保险定点机构名单