事项基本编码

实施主体

环节名称

办理部门

所在处室

办理内容

审查标准

办事时限

办理结果

370236008000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理投诉举报

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对缴费单位未按规定从缴费个人工资中代扣代缴企业职工医疗保险费、生育保险费和未按规定向职工公布本单位缴费情况的处罚

370236008000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

代扣代缴是否符合标准等

30个工作日

对调查属实的形成处罚决定书

对缴费单位未按规定从缴费个人工资中代扣代缴企业职工医疗保险费、生育保险费和未按规定向职工公布本单位缴费情况的处罚

370236008000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对缴费单位未按规定从缴费个人工资中代扣代缴企业职工医疗保险费、生育保险费和未按规定向职工公布本单位缴费情况的处罚

370236007000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理投诉举报

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对缴费单位未按照规定申报应缴纳的企业职工医疗保险费、生育保险费数额的处罚

370236007000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

缴费单位未按照规定申报应缴纳的医疗保险、生育保险费数额的

30个工作日

对调查属实的形成处罚决定书

对缴费单位未按照规定申报应缴纳的企业职工医疗保险费、生育保险费数额的处罚

370236007000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对缴费单位未按照规定申报应缴纳的企业职工医疗保险费、生育保险费数额的处罚

370236006000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理举报投诉

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对缴费单位违法伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料或者不设账册，致使企业职工医疗保险费、生育保险费缴费基数无法确定或延迟缴纳的处罚

370236006000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的

30个工作日

对调查属实的形成处罚决定书

对缴费单位违法伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料或者不设账册，致使企业职工医疗保险费、生育保险费缴费基数无法确定或延迟缴纳的处罚

370236006000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对缴费单位违法伪造、编造、故意毁灭有关账册、材料或者不设账册，致使企业职工医疗保险费、生育保险费缴费基数无法确定或延迟缴纳的处罚

370236005000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理举报投诉

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对用人单位未足额缴纳企业职工医疗保险费、生育保险费的处罚

370236005000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

用人单位未按时足额缴纳医疗保险费、生育保险费的

调查诊疗行为及涉及医保费用支出是否违规

30个工作日

对调查属实的形成处罚决定书

对用人单位未足额缴纳企业职工医疗保险费、生育保险费的处罚

370236005000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对用人单位未足额缴纳企业职工医疗保险费、生育保险费的处罚

370236004000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理投诉举报

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚

370236004000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明

30个工作日

对调查属实的形成处罚决定书

对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚

370236004000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚

370236003000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理举报投诉

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险、生育保险基金或者违规投资运营的处罚

370236003000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

是否存在隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的行为

30个工作日，复杂的延长至3个月，特别重大的原则上不超过6个月

对调查属实的形成处罚决定书

对隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险、生育保险基金或者违规投资运营的处罚

370236003000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险、生育保险基金或者违规投资运营的处罚

370236002000

临沂市医疗保障局

受理

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

受理投诉举报

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险待遇的处罚

370236002000

临沂市医疗保障局

立案调查

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇情节

30个工作日，复杂的延长至3个月，特别重大的原则上不超过6个月

对调查属实的形成处罚决定书

对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险待遇的处罚

370236002000

临沂市医疗保障局

结案

临沂市医疗保障局基金监督管理科

临沂市医疗保障局基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日内

结案

对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险待遇的处罚

370236001000

临沂市医疗保障局

受理

基金监督管理科

基金监督管理科

受理投诉举报

举报内容真实

7个工作日

决定受理

对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚

370236001000

临沂市医疗保障局

立案调查

基金监督管理科

基金监督管理科

对投诉事项进行立案调查

调查诊疗行为及涉及医保费用支出是否违规

30个工作日，复杂的延长至3个月，特别重大的原则上不超过6个月

对调查属实的形成处罚决定书

对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚

370236001000

临沂市医疗保障局

结案

基金监督管理科

基金监督管理科

将处罚决定书送达相对人，结案

符合法律法规规定

7日

结案

对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚