沂水县

为提升县域医疗卫生服务水平，沂水县探索对医疗电子票据、电子健康码、电子医保码等系统进行深度融合，汇聚市、县、乡、村四级医疗卫生资源，以大数据赋能医疗服务，创新打造“一票两码+人脸识别”市、县、乡、村四级“智慧医疗”服务新模式，进一步提升了医疗机构服务能力和水平，增强了就医群众的获得感、满足感和幸福感。

一、深度融合，打通信息壁垒

“一票两码”是指在一个手机页面上整合电子健康卡、电子医保凭证和医疗电子票据三项功能。“一票”即医疗电子票据，“两码”即电子健康码（电子健康卡）和电子医保码（电子医保凭证）。群众在医院看病，利用一部手机即可解决所有问题，既不用排队等待，也不需出示身份证、银行卡，只需扫描一个二维码，就能完成挂号、就诊、缴费、报销等一系列程序，有效解决了群众就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的壁垒问题。截至目前，共改造相关软件系统78个、设计软件接口416个，全县564家村（社区）卫生室、30家医疗机构全部上线运行，累计采集个人信息23万余条，完成医疗诊断人次64万余人次，60岁以上老年人人脸数据采集率达到57.94%，门诊病人人脸识别就诊率达到10.16%以上，“一票两码”就诊使用率达到30.83%，有效提高了群众就医满意度。

二、创新模式，打造应用场景

一是实现“两码合一”。在二、三级医院和乡镇医院、村卫生室同步推行电子健康码（电子健康卡）和电子医保码（电子医保凭证）。通过电子医保码（电子医保凭证）可在线办理医保查询、医疗报销、药房买药等所有医保业务，直接通过医保进行诊间结算，打造了医院无现金结算、无纸质报销的新模式，节约就诊时间30%以上。

二是上线“医疗电子票据”。通过医疗电子票据，把过去就医环节中的缴费、开票两个环节合二为一，居民缴费完成即可通过微信实时获取医疗收费电子票据，随时查询下载使用，效力与纸质发票同等效力，解决了群众缴费排队取票和日常保存难题，提升了群众就医体验，提高了医务人员工作效率。

三是创新“刷脸就医”新模式。针对老年人不会使用智能手机、不会网上预约挂号、不会在医院自助设备上操作、“独立就医难”的问题。在推出“一票两码”的基础上，充分运用“人脸识别”技术，创新推出了“刷脸就医”新模式，依照人脸信息对应群众身份，刷脸即可办理所有需要用卡的业务，做到“人卡合一”，有效解决了老年人和特殊群众就医需求，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。

三、扎牢安全网，实现智能监管

一是流程再造做到“全覆盖”。以往就医看病需携带身份证，经过办卡缴费、排队挂号、就诊结算，甚至多次缴费等环节才能完成，“一票两码+人脸识别”上线后，群众无需携带身份证件，通过一部手机、一个码，就能实现挂号、就诊、缴费、报销的医疗“全流程”服务，实现医院无现金结算、无纸质报销、无纸质发票。

二是实名认证带上“紧箍咒”。“一票两码+人脸识别”从就诊源头上强化身份认证，杜绝冒名顶替、疾病虚假录入、超收诊疗费等违规行为，同时，群众就诊信息、医保结算信息可在线查询，有效规避医患双方信息不对称风险。

三是全程留痕实现“可追溯”。“一票两码+人脸识别”实现了个人就诊记录信息、报销结算信息全程留痕，参保群众通过扫码或刷脸完成了参保身份确认，既规范了医疗机构的诊疗行为，也丰富了医保基金监管的方式，保障了医保基金安全、高效。