市政府网站：《关于印发<居民长期护理保险试点工作实施方案>的通知》出台的背景是什么？

张洪岭：建立长期护理保险制度是医疗保障领域深入贯彻积极应对人口老龄化的国家战略举措，也是构建多层次社会保障体系的重要制度安排。2016年，习近平总书记指出：“要建立老年人状况统计调查和发布制度、相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度、老年人监护制度、养老机构分类管理制度”。党的二十大报告提出“建立长期护理保险制度”部署要求。为切实做到老有所养、病有所医，妥善解决失能人员长期护理保障问题，党中央、国务院确定建立长期护理保险制度，自2016年进行试点，并逐步扩大范围。2021年，全国65岁及以上老年人口增至2.05亿，占总人口的比重攀升至14.2%。我国进入重度老龄化阶段，人口老龄化呈现出进程快、规模大、城乡差异大、未富先老等特点，未来10年将年均增加2400万60岁及以上老年人口。我市2022年60岁及以上人口已达216.29万人，占总人口的19.63%，与全国基本持平。2017年以来，我市先后在兰山区、费县、沂水县开展职工长护险试点，并于2020年成为49个国家级试点城市之一，全面推开职工长期护理保险。目前，全市共有定点医护机构166家，截至2023年11月，全市享受待遇人数8124人，基金支出8760.8万元。按照职工失能人员比例测算，全市失能居民人数预计3.6万余人，长期护理需求很大。2022年，山东省人民政府办公厅印发《关于开展居民长期护理保险试点工作的意见》（鲁政办发〔2022〕17号），积极应对人口老龄化，健全社会保障体系，提出实现2025年居民长期护理保险全覆盖的工作目标。为解决全市3.6万余名重度失能居民家庭“一人失能、全家失衡”的困境，我市积极争取今年将临沭县纳入全省居民长期护理保险省级试点范围。7月6日，市政府办公室印发了《居民长期护理保险试点工作实施方案》，对试点工作作出安排。

市政府网站：居民长护险在试点过程中都有哪些工作举措？

张洪岭：一是加强领导，强力推进。市县高度重视，将其纳入重点民生实事推进。市医保局搞好系统谋划，坚持走出去学习，组织相关部门及县区分别赴成都、南通、日照、肥城等地实地考察，多次赴省局汇报、到县区督导，充分消化吸收上级指示精神，保持制度机制建设一直在路上。二是市县联动，协同推进。市医保局落实牵头责任，全面统筹协调，市财政、卫健等部门各司其职，密切配合。建立联络员制度、定期会商制度，及时解决试点工作中遇到的问题。临沭县成立分管县长任组长的专项工作领导小组，设立居民长期护理保险管理办公室，承办机构抽调4名工作人员合署办公，县财政局提前预留充足配套资金予以支持。三是搭建框架，分步推进。坚持先搭框架、逐步细化的原则，因地制宜，先后以方案、细则、办法等形式出台试点系列政策，以最快速度完成制度机制框架搭建。明确试点期间筹资标准为每人每年30元（个人缴费部分由居民医保统筹基金承担）。提供医疗专护、机构护理、居家护理等三种服务模式供失能人员按需选择，充分满足失能人员护理需求。

市政府网站：在居民长护险试点中都有哪些亮点做法？

张洪岭：一是深入开展主题教育调研。9月份，市医保局组成调研组，深入县医保局、民营定点医护机构、乡镇卫生院、长护险培训基地、村居等地，通过座谈、实地查看、召开现场会、走访入户等形式，全面深入了解居民长护险推进落实、制度建设、服务供给等情况。调查发现，我市居民长护实际执行中存在信息系统建设不统一、智能监控应用不具体、培训基地规划不系统、资金筹集到位不及时、政策规定不切合群众实际需、制度发展程度不一致等6个方面难题，调研组积极研究对策，并及时协调解决。二是积极提供人大建议素材。对当前顶层设计有待进一步明确、制度建设有待进一步健全、监管体系有待进一步健全、筹资机制有待进一步完善等5个方面需上级统筹解决的深层次问题，在吃透上情、摸透实情的基础上，深入分析原因，提出了下一步工作建议，我局于11月初形成了人大建议素材报送至市人大人代工委，供人大代表参考使用。三是试点县区先行先试探索出一些列好的经验做法。临沭县在试点工作中探索出重度失能人员筛查、审核“三步走”工作法，建立了“一筛三审三公示制度”；依托马站医院设立全县长期护理保险照护培训基地；依托大兴镇中心卫生院，在全省率先创新将家庭医生团队融入长护居家护理服务；依托基层医疗卫生机构组织，先后对1000余名失能人员近亲属开展集中培训和道德伦理教育；依托临沭金明寓医院成立全县长期护理保险智慧管理中心，搭建智能监管平台，对护理服务进行全过程、精细化监管。

临沂市人民政府办公室关于印发《居民长期护理保险试点工作实施方案》的通知