沂南县不断推进政务公开与医保服务工作相融合,加快医保服务标准化建设,打造“服务引领公开方向、公开倒逼服务提升”的新模式,获评全省首批“医保经办服务标准化窗口”。
一是全面规范窗口建设,引领公开“高标准”。
按照“六区一体”高标准建设服务大厅,分设业务咨询区、自助服务区、窗口服务区、休息等候区、信息发布区和便民服务区6个功能区,明确标识;全面优化7个综合业务办理窗口和绿色通道、举报投诉、业务咨询3个专项窗口,并将窗口职能、业务办理流程等内容做成宣传片,在大屏幕循环播放;依托服务窗口直接对接群众的优势,将群众最关注的救助政策向群众公开讲解,积极接受群众监督。

二是全面推进流程再造,保证公开“高效率”。
大力推行“网上办”“掌上办”“码上办”等非现场办理,执行“延时办”服务,印制宣传页、明白纸进行广泛宣传发放;将医疗和生育险报销时限压减至10个工作日内,实现申办材料整体精简32.3%、办事环节整体减少26.4%、办理时限整体压缩50%以上,通过沂南县政务网站、微信公众号等线上平台,主动公开救助标准、公示救助信息,及时公开实时数据和工作进度,确保服务高效透明。

三是全面落实联网结算,促进公开“高便捷”。
用好用活流动医保宣传服务站,进行走村入户帮扶宣传,推动公开更加人性化、便捷化。加快实现互联网、手机APP等多种异地就医联网备案方式普及,结合政务公开工作,推广应用医保电子凭证,2020年全年全县共激活31万余人,累计使用医保电子凭证支付23.2万笔;在全县24家乡镇卫生院、3家公立医院、3家定点零售药店加快推进医保经办业务下沉,转诊备案、转外回报等业务随时受理、即时办结;完善骨干网硬件设施安装工作,实现全县定点医疗机构省外住院、省内住院和省内个人账户异地就医直接结算服务,2020年全年完成市级及以上医院联网结算4548人次、市内县外联网结算27608人次。
